Vedení účetnictví Praha, Brno, Bratislava, Wien, Warszawa

Kompletní účetní servis a služby daňového poradce.
Vedení účetnictví, daňové poradenství ,zpracování mezd, roční uzávěrky a další účetní služby.

Vrácení přeplatků za léky si žádá správné údaje a je výhodnější na bankovní účet

Datum článku: 28. 02. 2023

Vrácení přeplatků na doplatcích za léky na recept zaplacené v lékárně se týká každý rok většího množství lidí a zdaleka nejde jen o důchodce nebo lidi s trvalými zdravotními komplikacemi. Vracení přeplatku za léky se vztahuje na všechny pojištěnce včetně dětí do 18 let. Aby pojišťovna mohla přeplatek zaslat, nutně k tomu vždy potřebuje mít správné aktuální údaje o poplatníkovi a bezpečnější i levnější je zasílání těchto peněz na bankovní účet než složenkami.

Přeplatky na doplatcích za léky na lékařský předpis se vrací pojištěnci vždy, když poplatky překročí zákonem stanovený roční limit a mohou přijít jednou nebo i víckrát za rok

Doplatky u poplatků za léky předepsané lékařem většinou nejsou zanedbatelná záležitost zvláště pro osoby, které potřebují užívat léky nebo zvláštní potravinové lékařské přípravky dlouhodobě nebo celoživotně. Takoví pojištěnci pak mohou v lékárně na doplatcích platit i tisíce korun za rok. Naštěstí jsou zde zákonem o veřejném zdravotním pojištění stanoveny limity roční maximální výše doplatku. Jakmile platba pojištěnce tento limit přesáhne, peníze zaplacené na doplatcích se pojištěnci vrací. Limitů je stanoveno několik pro různé skupiny pojištěnců, ale každý pojištěnec je zařazen do některé skupiny a týká se ho vrácení peněz, pokud v lékárně utratí v daném roce vyšší částku, než je limit.

Přeplatky se pojištěnci mohou vracet jednou za rok nebo třeba i čtvrtletně, podle toho jak dojde k překročení limitu. Menší přeplatky se do limitní částky sčítají a vyplácí se, pokud přesáhnou limit. Peníze vyplácí pojišťovny na bankovní účet nebo poštovní poukázkou, podle přání pojištěnce a údajů, které má zdravotní pojišťovna u daného klienta k dispozici.

Roční limity jsou stanoveny následovně:

u dětí do18 let je roční limit doplatků na částce 1000 Kč,
u dospělých do 65 let je roční limit pro doplatky 5000 Kč,
pojištěnci nad 65 let do 70 let mají limit 1000 Kč,
pro pojištěnce nad 70 let věku a pojištěnce s doloženou invaliditou je roční limit na částce 500 Kč.

Pokud tedy například pojištěnec ve věku 66 let doplácel v roce 2022 v lékárně za léky předepsané lékařem doplatek jednorázově nebo v součtu přesáhl 1000 Kč, byl nebo mu bude vrácen přeplatek za léky. Pokud částka doplatků překročila limit během roku před posledním čtvrtletím, pak už nejspíš byly peníze po skončení příslušného čtvrtletí vráceny. Vrací se vždy po skončení čtvrtletí, kdy došlo k překročení. Pokud k přesahu limitu došlo v posledním čtvrtletí roku 2022, přeplatek se vrací v prvním čtvrtletí roku 2023. Přeplatky zdravotní pojišťovny vrací automaticky podle údajů o klientovi. Problém může nastat, pokud zdravotní pojišťovna nemá aktuálně platné údaje a přeplatek se jí vrací zpět. Pokud u pojištěnce dojde ke změně údajů ohledně bydliště, adresy doručování, čísla bankovního účtu, měl by to ve vlastním zájmu své zdravotní pojišťovně nahlásit.

Nejen pohodlnější, ale i levnější a bezpečnější je vyplácení na bankovní účet, než poštovní složenkou. U složenek je větší riziko, že se peníze zatoulají a také se za ně platí stále vyšší poplatky

Jak prozrazují předchozí řádky, tak přeplatky na doplatcích za léky vrací zdravotní pojišťovna při překročení limitu automaticky. Pojištěnec si tedy nemusí žádat a přeplatek přijde sám na bankovní účet, pokud jej pojišťovna má uveden v údajích o klientovi. Přeplatek může také přijít poštovní poukázkou na adresu trvalého bydliště pojištěnce, respektive na adresu přijde obvykle jen poukázka a peníze bývá potřeba vyzvednout na poště.

Pokud si klient zasílání přeplatků poštovní poukázkou výslovně přeje, tak pojišťovna daným způsobem peníze zašle, i když se jí stále za tento způsob zaslání zvyšují náklady, protože se poštovní služby stále zdražují, což klient pocítí při platbě za poskytnutí této služby. Další problém se složenkou může nastat, pokud si klient peníze nevyzvedne ve lhůtě uvedené na složence. Peníze se pak vrací pojišťovně zpět, stejně jako, když se nedaří složenku doručit, protože adresát se již na adrese nenachází. Zdravotní pojišťovny se sice snaží klienta dohledat a peníze doručit opakovaně, ale ne vždy se to podaří.

Všechny zdravotní pojišťovny proto již několikátý rok vyzývají klienty, aby pokud je to jen trochu možné uváděli mezi svými kontaktními údaji i číslo bankovního účtu, na který je možné zaslat případné jakékoli přeplatky vzniklé u zdravotní pojišťovny.

Peníze zaslané na bankovní účet jsou obecně ve větším bezpečí, jsou odeslány bez poplatků, klient se o ně nemusí starat, nemusí hlídat lhůty na složence k vyzvednutí. Samozřejmě k prostředkům na bankovním účtu se lze většinou pohodlně dostat prostřednictvím internetového bankovnictví, platební karty nebo mobilního telefonu. Samozřejmě pokud klient ruší či mění bankovní účet, je důležité to dát vědět i zdravotní pojišťovně, aby mohla právě třeba přeplatek za léky poslat co nejrychleji správným směrem.