Jaké jsou změny pro lékaře u žádostí zaměstnanců o dávky?
Od 1. ledna 2025 vstupují v platnost nová pravidla a povinnosti pro lékaře v souvislosti s plnou digitalizací agendy dávek nemocenského pojištění. Tato změna se dotýká nejen zaměstnavatelů, ale také ošetřujících lékařů, kteří nyní musí vystavovat rozhodnutí a potvrzení k nároku na dávky zaměstnanců výhradně elektronickou formou.
Povinnost vystavovat rozhodnutí/potvrzení elektronicky a generovat identifikátor
Při vystavování elektronického rozhodnutí či potvrzení je lékař povinen vygenerovat unikátní identifikátor pro Českou správu sociálního zabezpečení (ČSSZ). Tento identifikátor hraje klíčovou roli, neboť propojuje veškeré informace poskytnuté lékařem s dokumenty zaměstnavatele, které se týkají žádosti o dávku ze systému nemocenského pojištění. Jedná se především o dávky jako mateřská, otcovská, ošetřovné nebo vyrovnávací příspěvek v mateřství.
Zaslat elektronicky rozhodnutí s identifikátorem na ČSSZ i zaměstnanci
Po vygenerování identifikátoru musí lékař odeslat příslušné rozhodnutí či potvrzení společně s identifikátorem ČSSZ. Zároveň je povinen tento identifikátor zaslat také pojištěnci, tedy žadateli o dávku, a to buď na jeho telefonní číslo, nebo e-mailovou adresu. Tímto krokem se zajistí, že všechny zúčastněné strany budou mít k dispozici potřebné informace pro další zpracování žádosti.
Pokud zaměstnanec žádá papírovou formu komunikace, je mu třeba vyhovět
V případě, že pojištěnec požádá o papírovou formu komunikace a nesdělí lékaři své telefonní číslo ani e-mailovou adresu, je lékař nucen předat informace z identifikátoru v tištěné podobě. Pojištěnec pak musí tyto informace doručit svému zaměstnavateli, aby mohl splnit svoji zákonnou povinnost vůči ČSSZ. Zaměstnavatel je totiž povinen odeslat formulář "Oznámení zaměstnavatele o žádosti zaměstnance o dávku" (NEMPRI_2025), ve kterém uvede sdělení zaměstnance o žádosti o konkrétní dávku společně s údaji nezbytnými pro výpočet této dávky.
Nový systém digitalizace agendy dávek nemocenského pojištění si klade za cíl zefektivnit a zrychlit celý proces vyřizování žádostí. Elektronická forma komunikace mezi lékaři, zaměstnavateli a ČSSZ by měla přinést značné zjednodušení administrativy a snížení chybovosti. Nicméně je třeba počítat s tím, že zejména v počátcích implementace nového systému mohou nastat určité komplikace a nejasnosti. Proto je důležité, aby všechny zúčastněné strany byly řádně proškoleny a informovány o svých nových povinnostech a postupech.
Lékaři by se měli co nejdříve seznámit s novým systémem vystavování elektronických rozhodnutí a potvrzení a naučit se generovat příslušné identifikátory. Zároveň by měli být připraveni poskytnout svým pacientům veškeré potřebné informace a podporu při vyřizování žádostí o dávky. Pouze společným úsilím a koordinovaným přístupem všech zúčastněných stran lze dosáhnout hladkého přechodu na plně digitalizovaný systém a zajistit jeho efektivní fungování v praxi.
