Kdo má nárok na dávky z nemocenského pojištění?
Systém nemocenského pojištění v České republice představuje komplexní mechanismus sociálního zabezpečení, který je určen k finančnímu zajištění občanů v případech, kdy nemohou vykonávat svou výdělečnou činnost z důvodu určitých sociálních událostí.
Mezi osoby, které mají nárok na dávky z nemocenského pojištění, patří několik základních skupin:
Zaměstnanci
- Všichni zaměstnanci v pracovním poměru
- Pracovníci ve služebním poměru
- Zaměstnanci pracující na základě dohody o pracovní činnosti (DPČ) z níž je odváděno pojistné
- Zaměstnanci s dohodou o provedení práce (DPP) s odvodem pojistného
OSVČ
Osoby samostatně výdělečně činné mají možnost dobrovolné účasti na nemocenském pojištění. Pokud se k němu přihlásí a řádně platí pojistné, vzniká jim nárok na dávky za stejných podmínek jako zaměstnancům.
Zahraniční zaměstnanci
Pro zahraniční zaměstnance platí specifická pravidla, ale při splnění zákonných podmínek a dobrovolném přihlášení k pojištění mají stejné nároky jako čeští občané.
Podmínky nároku
Základní předpoklady
1. Řádné placení pojistného v zákonem stanovené výši
2. Dodržení potřebné doby pojištění
3. Existence zákonem uznané sociální události
4. Splnění specifických podmínek pro konkrétní typ dávky
Specifické požadavky pro jednotlivé dávky
Například u peněžité pomoci v mateřství musí být splněno:
- Účast na pojištění v době nástupu na dávku
- Minimální doba pojištění 270 dní v posledních dvou letech
- Potvrzení od lékaře nebo doklad o narození dítěte
- Další zákonem stanovené podmínky.
Dokumentace a dokladování
Pro úspěšné čerpání dávek je nezbytné doložit:
- Potvrzení o trvání pracovního poměru
- Lékařské zprávy a potvrzení
- Další specifické dokumenty dle typu dávky.
Výplata dávek
Dávky jsou vypláceny příslušnou správou sociálního zabezpečení po splnění všech náležitostí a schválení žádosti. Výše dávek se vypočítává podle zákonem stanovených pravidel a vychází z předchozích příjmů pojištěnce.
